做者：上海公衛(wèi)中心

家住遼寧的小程是一名品學(xué)兼優(yōu)的初三學(xué)生，在繁重的學(xué)業(yè)和中考的壓力雙重夾擊下，小程在一次傷風后呈現(xiàn)了失眠的情況。為了改善睡眠量量，小程網(wǎng)購并服用了大量所謂“幫忙改善睡眠的藥物”。誰料服用藥物后，小程呈現(xiàn)了幻覺，于是他立即前去本地病院治療。就醫(yī)當天，小程血常規(guī)、肝腎功用、電解量、凝血功用根本一般，胸腹部及頭顱CT平掃未見明顯異常，可是回家后又呈現(xiàn)頭痛不適。于是，小程再次前去病院就診，查抄肝功用提醒谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達***8U/L,超越一般值**0倍以上，乳酸脫氫酶***8u/L ，總膽紅素90.*umol/ ，凝血功用提醒凝血酶原時間長達**.*秒，那是典型的急性肝衰竭臨床癥狀，積極治療后病情還在進一步停頓，轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素停止性升高，并呈現(xiàn)神志不清，同時合并肺部傳染，胸腹腔積液，病情危重，本地病院建議家屬有前提盡早肝移植挽救生命，然而小程已呈現(xiàn)多臟器功用損傷，尤其還合并Ⅲ度肝性腦病，情況非常兇惡。

小程家人德律風問診上海市公共衛(wèi)生臨床中心重癥肝病科主任王介非后，固然得到了治療原則和計劃，但抱著對公衛(wèi)中心醫(yī)療力量的信賴，仍是決定千里跋涉轉(zhuǎn)至公衛(wèi)中心治療。

入院后，救治團隊發(fā)現(xiàn)小程的病情比想象中還蹩腳，不只肝衰竭在停頓，同時并發(fā)癥也在增加，愈加棘手的是肝性腦病已經(jīng)加重。于是，急診停止頭顱CT查抄提醒已呈現(xiàn)嚴峻腦水腫，存在腦疝風險，患者形態(tài)非常焦躁，無法共同診療。王介非率領(lǐng)救治團隊一邊對小程病情停止評估，造定個別化救治計劃；一邊與家屬充實溝通，籌辦施行深靜脈置管和人工肝血液凈化治療。顛末救治團隊的積極搶救，三天后奇觀發(fā)作了，小程的恢復(fù)了意識，肝功用逐步好轉(zhuǎn)，但腦水腫仍然十分明顯。于是，救治團隊先后霸占肝性腦病、腎損傷、傳染等危機，顛末2周的精心救治和護理，小程康復(fù)出院，從頭起頭了一般的生活和進修。

重癥肝病科王介主任及團隊

針對那一例急性肝衰竭的青少年患者，重癥肝病科主任王介非強調(diào)：跟著收集購物的普及，互聯(lián)網(wǎng)購藥越來越遍及，然而此中仍然存在許多風險，尤其關(guān)于青少年和白叟，服用藥物應(yīng)提早征詢醫(yī)生；一旦失慎服用過量，應(yīng)立即前去病院就診察看。急性肝衰竭非常兇惡，常常危及生命，及時對癥治療和人工肝救治非常關(guān)鍵。

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